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Cistos de Tarlov

O que é Cistos de Tarlov

Cistos de Tarlov é uma doença rara e genética caracterizada pela formação de sacos com líquidos (cistos) na base da coluna vertebral (o sacro). Eles afetam as raízes nervosas do sacro, enquanto as raízes nervosas da coluna estão inseridas na parede do cisto ou na cavidade do cisto gerando grande dor e outros desconfortos.

O diagnóstico da doença pode levar muito tempo, porque os sintomas são semelhantes aos de muitos outros distúrbios ou problemas de saúde. Em alguns casos, a pessoa pode ser diagnosticada erroneamente como tendo hérnia de disco, aracnoidite ou condições ginecológicas (em mulheres). Em última análise, ser feito após um mielograma de ressonância magnética e / ou tomografia computadorizada devido à dor, ou às vezes após exames realizados por um urologista devido a problemas na bexiga, o paciente pode chegar ao diagnóstico correto.

 

Causa

A causa exata dos cistos de Tarlov não é conhecida atualmente. Porém, acredita-se que seja uma má formação genética congênita ou de malformação tardia.

 

Sinais e Sintomas

Uma pessoa pode ter um cisto de Tarlov ou vários e os sintomas podem ou não estar presentes, dependendo do tamanho e da localização do (s) cisto (s). Em geral, quanto maior o cisto, maior a probabilidade de causar sintomas. Em alguns casos, um cisto começa a causar sintomas após um trauma ou em resposta a um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR), que incluem dor ao mover ou mudar de posição (especialmente nas nádegas ou parte inferior das costas), fraqueza muscular, dores de cabeça, reflexos prejudicados, dormência ou outras anormalidades de sensação, perda do controle da bexiga ou do intestino, disfunção sexual ou outros problemas neurológicos. Geralmente, os sintomas geralmente ocorrem na área do corpo servida pelos nervos envolvidos.

 

Tratamento

O tratamento depende dos sintomas e tamanho do (s) cisto (s). Muitos métodos foram descritos com resultados variáveis. As opções de tratamento não cirúrgico podem incluir manejo da dor, drenagem lombar do acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR), aspiração do cisto guiada por tomografia computadorizada e remoção do LCR de dentro do cisto e injeção do espaço com um selante de fibrina. No entanto, essas opções não impedem que os sintomas retornem. As opções cirúrgicas podem incluir abertura e drenagem do cisto, remoção do cisto ou das raízes nervosas e outras técnicas neurocirúrgicas.

Além disso, embora não haja tratamento padrão aceito para indivíduos com cistos sintomáticos de Tarlov, muitas terapias diferentes foram testadas. Os cistos de Tarlov podem ser drenados e desparafusados para aliviar a pressão e a dor, mas o alívio geralmente é apenas temporário e o acúmulo de fluído nos cistos se repetirá. Injeções de corticosteróides também podem aliviar temporariamente a dor. Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) podem ser prescritos para tratar a dor crônica e a inflamação. Injetar os cistos com cola de fibrina (uma combinação de substâncias que ocorrem naturalmente com base no fator de coagulação no sangue) pode proporcionar alívio temporário da dor. A remoção microcirúrgica da parede do cisto pode ser uma opção em indivíduos selecionados que não respondem a tratamentos conservadores e que continuam a sentir dor ou dano neurológico progressivo.

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) tem se mostrado útil para alguns no controle da dor. Os dispositivos TENS fornecem impulsos elétricos através da pele aos nervos para controlar a dor. Ao contrário de medicamentos e pomadas tópicas, a TENS não tem efeitos colaterais conhecidos, além da irritação da pele dos eletrodos em alguns pacientes.

 

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